2023年5月17日
是第18个“世界高血压日”
今年的宣传主题是:
精准测量、有效控制、健康长寿
高血压是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计,全世界高山压患病人数已达 6 亿,据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。由于大多数高血压病人早期多无症状,悄无声息,故高血压被医学家形象地称为 “无声杀手”。
一、高血压的危害
在40~69 岁患者中,自115/75 mmHlg 开始,收缩压每升高 20mmHg,舒张压每升高10mHg,脑卒中或缺血性;心脏病或其他血管性疾病的死亡风险成倍升高的。
中国慢性病前瞻性研究 (China Kadoorie Biobank, CKB)对50万国人进行了10年随访,结果显示,收缩压与致死性、非致死性脑卒中和冠心病呈对数线性相关,收缩压每下降 10mmnHg,缺血性脑车中、主要冠脉事件,顾内出血死E亡风险分别下降23%、23% 和 40%,推测收缩压的有效控制对于降低出血性脑卒中的意义可能更大。
研究还发现大约—半的血管性死亡可归因于 SBP >120mmHg"”。长期的血压升高还可导致左室肥厚,增加心力衰竭的发生风险"。此外,血压升高与房颤口、终末期肾病、认知功能下降和痴呆风险增加相关。
在各个年龄段,随着血压水平的升高,上达疾病的发生风险均持续开高。年龄大于50岁以后,与舒张压相比,收缩压对上述疾病的预测作用更强。另有研究表明,收缩压每降低 10mmHlg,或舒张压每降低 5mmfg,死亡风险降低10%~15%,脑卒中风险降低 35%,冠心病风险降低 20%,心力衰竭风险降低 40% 。
二、血压测量注意事项
规范测量〝三要点”:设备精准、安静放松、位置规范。
1.设备精准
(1)选择经认证合格的上臂式医用电子血压计。
(2)定期校准医用电子血压计。
2.安静放松
(1)去除可能的影响因素,如被测者测量前 30 分钟禁止吸烟,禁止饮酒、茶或咖啡等,避免剧烈运动,排空膀胱,保持心绪平稳。
(2)被测者安静休息至少5 分钟。
(3)测量血压时,被测者应处于轻松、舒适、安静的环境下,嘱其取端坐位(坐在有靠背的椅子上),双脚平放于地面(禁止交叉),放松且身体保持不动,不说话。
3.位置规范
(1)上臂中点与心脏处于同一水平上。
(2)袖带下缘应在肘窝上2.5cm(约两横指)处。袖带松紧合适,可插人1~2指为宜。


三、高血压患者生活方式干预
对于高血压患者,不健康的生活方式包括不良饮食习惯(特列是高盐饮食)、超重或肥胖、少动、吸烟、饮酒以及 不健康的心理因素,改变这些不健康的生活方式或行为不仅有利于血压的控制,还可降低心血管病风险。因此,《指南》建议高血压患者确诊后立即启动并长期坚持 “限盐、减重、多运动,我烟、戒酒、心态平”的健康生活方式 “六部曲”。