近年来，PET/CT 多用于肿瘤患者，PET/CT能有效诊断肿瘤性疾病、心血管疾病和癫痫类疾病，与其他影像学检查相比，PET/CT有着安全性高和无创等优点。今天，我将带领大家一同来认识一下。
PET/CT是什么?
正电子发射计算机断层扫描(PET)是核医学领域的一种先进成像技术。它由探测系统、计算机处理系统、图像显示和层析成像床组成，辐射后通过正电子发射(18F 11C、150 13N等)使用放射性核素，产生的能量与511keV穿透伽马光子相反，通过空间定位被探测器吸收，并提供替代能量，放射层析成像是计算机图像处理为一种重建技术，由于疾病功能的变化，因此被称为生物化学活体显像。
PET/CT的功能成像和CT解剖学结合了细胞代谢、血液循环、细胞增殖、受体分布等分子水平的信息，并被广泛应用于心血管疾病、神经功能肿瘤病变、临床诊断等生理病理疾病的影像学信息。
PET/CT原理是什么?
PET特别适合研究人类的生理功能，因为它基于示踪剂选择性地显示组织和器官的代谢,以及分子水平上人类组织的生理、病理生化和代谢变化。但图像解剖尚不清楚;CT功能包括:使用X射线图像进行衰减校正，这大大缩短了数据收集时间，提高了图像分辨率;使用CT图像对PET图像的病变部位进行解剖定位和鉴别诊断。因此PET/CT从根本上解决了核医学图像的解剖结构不清楚缺点,从而使核医学图像达到真正的定量目标,提高诊断的准确性,实现功能图像与解剖图像信息的互补。
与其他设备相比，PET/CT检查的独特优势是惊人的，PET/CT成像是一种功能加结构成像，PET/CT检查的作用主要是定量表示病变的生物学特征，一次性检查全身敏感性和准确性，检查期间无创伤和高安全性，并实现早期发现和早期治疗疾病的目标。
PET/CT能准确检查肿瘤吗?
PET/CT 是一种非侵入性的方式进行可视化功能性结构，不同于传统的检查(B超、CT、MRI等)，后者允许立即识别全身性病变，更灵敏、准确、早期检测病变被认为是肿瘤诊断和治疗的最佳手段之一。
但是否所有肿瘤患者都适合PET/CT?
PET/CT 不能识别所有肿瘤。大多数肿瘤葡萄糖代谢高，但肿瘤的一小部分葡萄糖代谢低会导致图像呈假阴性，如肝细胞肝癌、肾细胞癌、胃肠道印戒细胞癌，以及一些恶性程度较低的肿瘤等，由于分辨率有限，小于0.5cm的损伤也难以检测;对于一些感染性病变(如肺结核、真菌等),因为炎症区域激活的炎性细胞对18f-fdg的摄取增加可能被误认为是肿瘤病灶;在测试前的短期内使用升白治疗，血糖水平过高，禁食不足，冬季保暖不足，导致棕色脂肪动员等，也可能导致“假阳性”或“假阴性”情况。此外，由于正常脑组织中的葡萄糖代谢很高，PET/CT检测神经系统损伤存在一定的局限性。
确认肿瘤是一个复杂的过程，PET/CT不能说明什么;每种检查都有其优点，食管、胃、肠和其他中空器官也是如此，内窥镜检查会更直观，磁共振对神经系统和软组织更敏感，甲状腺超声可以看到块状血流、包膜破坏和小钙化;因此，有时，在进行PET/CT检查时，医生会要求患者进行超声、CT、MRI检查。但没有影像学检查是100%准确的，肿瘤的性质得到确认，病理学仍然是“金标准”。
PET/CT的安全性
PET/CT是一种安全、无创的检查。受试者在检测期间暴露于一定量的辐射。有两种可接受的辐射源:CT扫描期间发射的X射线和PET图像期间注射的放射性药物18fFDG发射的伽马射线;患者接受了PET/CT检测，扫描PET所需的核素辐射剂量约为4.6-6.2mSv，但第三代PET/CT，受试者的辐射剂量可降至约3.8msv，使用比常规CT辐射剂量更低;也有研究表明，受试者全身18F-FDGPET/CT检查的总有效辐射剂量等于局部(腹部或盆腔常规CT扫描产生的辐射剂量。所使用的放射性核素是半衰期很短的同位素，它会迅速衰变，并在几个小时内从人体中完全消失。饮用大量的水和加速药物的排泄可以适当地减少给患者接受的核素的总辐射剂量。但最后，PET/CT检查具有一定的辐射剂量，并权衡其使用的利弊。
PET/CT适应人群
1、慢性病病史
由于长期患病，如发展为乙型肝炎、慢性萎缩性胃炎等。大多数工作日都是用药物控制的，这群人尤其应该注意身体检查，特别是当症状逐渐变重，绝对应该注意。
2、有肿瘤家族史的人
科学研究表明，癌症具有一定的遗传特性，特别是食管癌、肺癌和乳腺癌。如果父母有这样的病史，孩子患此病的几率会高很多倍。
3、有不良生活习惯的人
长期不规律作息、过度饮食、酗酒和吸烟、下体器官血液不规则，没有良好的卫生习惯;频繁咳嗽、胸痛、痰中带血、呼吸问题等。
最后，以上皆为PET/CT的主要介绍。
