【健康科普】X光片、CT、核磁共振集中检测,做哪个适合?

作者:医学影像中心 王啸江日期: 2025-04-02

       西医的诊断原则是在视诊、听诊的基础上使用现代仪器进行辅助,大多数患者前往医院对疾病进行治疗的时候,都需要X光成像、电子计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)拍摄的影像,这些影像对病情的诊断起到了不可替代的重要作用。它们之间到底有什么区别,是否对身体有害,该如何选择。以下是关于X光片、CT及核磁共振(MR)基础知识的介绍。
       一、了解X光片、CT及核磁共振(MR)
       三者主要区别在成像原理上。
       X射线又称伦琴射线,它是肉眼看不见的一种射线,但可使某些化合物产生荧光或使照相底片感光,能够穿透物质,基于人体组织有密度和厚度的差别,所以能在荧屏上或胶片上形成影像。
       CT,又称电子计算机断层扫描,是利用精确准直的X射线,通过灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。根据组织密度不同,对射线的吸收量也不同,进而重新构建出所检查部位的断层切面图像。
       核磁共振(MR)检查的原理复杂,是通过强大的外磁场和人体内的氢原子(也可称为氢质子)发生相互作用,再传输到计算机上,利用计算机的计算能力构建人体内部图像的一项检查。
 
       二、三者之间的区别以及适应人群
       X光俗称“拍片子”,临床应用最为广泛,能够诊断大部分常见疾病,如炎症、肿瘤等,且价格便宜。但避免不了人体某些组织照出来的影像有重合现象,某些时候会影响疾病诊断。当出现这种情况时,医生会安排患者进行更进一步的检查,
       CT适用于全身检查,对身体密度高的组织成像清晰,但是对体内软组织分辨率不高,适合检查脑出血、骨外伤、腰椎疾病、内脏病变等,除此之外的病变部位进行 CT检查,无法很好地帮助医生判断治疗。CT检查价格较便宜,射线的扫描速度快,因此成像也较迅速,对急诊患者有较好帮助。
       核磁共振(MR)的成像灵活,成像可以很好地显示人体软组织的具体情况,适合各种情况,临床常用于检查大脑、垂体、脊髓等部位的病变情况,对中枢神经系统的检查具有较高准确性。但核磁共振需要在密闭的环境中进行,利用磁场对患老进行全方位扫描,检查时间较长,费用较高。
       三、做影像检查时的注意事项
       X光片和 CT都是通过射线穿过人体组织,根据人体的吸收不同进而成像,又因为射线和声波属于辐射的一种,所以不可避免地会对人体产生一定影响。如果辐射超过安全剂量,会对人体造成损害。做以上检查的时候一定要遵守医嘱,不可以随便进入房间打扰,医生也应控制好放射强度以及患者的接触距离。
       核磁共振(MR)是磁场成像,对人体没有危害,但以下几类群体不适宜用核磁共振:安装心脏起搏器的患者、体内可能有金属异物的患者、做过动脉瘤银夹结扎术的患者、体内物存留或金属假体的患者、有生命危险的危重患者、患有幽闭恐惧的症患者等。因为金属物质会对核磁共振的磁场造成一定影响,对图像形成有阻碍。核磁共振检查的时间较长,会让一些患有特殊心理疾病的患者产生恐惧心理。另外,进行上腹部核磁共振的时候,必须要空腹,防止食物影像对诊断疾病产生偏移。
       三种影像方式各有优劣。x光应用最广泛,CT检查时间快,适合急诊患者使用。核磁共振(MR)检查时间慢,价格较高,但检查细致,能及时发现细微病变,没有辐射。医生会根据患者实际情况选择合适的影像方法,对诊断疾病起辅助作用,帮助患者更快恢复健康。