第一部分:骨质疏松
随着老龄化的加剧,越来越多的老年人受到骨质疏松的困扰,特别是绝经后的女性人群,下面就带大家简单认识下骨质疏松及抗骨质疏松药阿仑膦酸钠。
骨质疏松:是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。常见症状有:骨痛和肌无力、腰背弯曲疼痛、骨折等。
临床以老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松、继发性骨质疏松(内分泌代谢、肾脏病、药物等引发)等较常见。
不论何种骨质疏松在治疗时均应补充适量的钙剂,使每日元素钙的总摄入量达800-1200mg。
第二部分:阿仑膦酸钠
目前临床上常用的阿仑膦酸钠有两种规格:10mg/片、70mg/片。
用法用量为:10mg/片,每天一次,一次一片;
70mg/片,每周一次,一次一片。
作用机制:
阿仑膦酸钠:是一种双膦酸盐,在细胞水平抑制破骨细胞的活性,但不影响破骨细胞的聚集或粘附。降低骨转换(如骨重建部位的数量),且可使重建部的骨形成超过骨吸收,使骨量增加。
适应症:
1、用于治疗绝经后妇女的骨质疏松,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。
2、用于治疗男性骨质疏松,以增加骨量。
3、用于治疗糖皮质激素所致的绝经后妇女骨质疏松症,此类患者已使用糖皮质激素的日剂量大于或等效于7.5㎎的泼尼松,且已出现低骨密度情况等。
服用注意事项:
1、在当日首次进食、喝饮料或者使用其他药物前至少半小时用清水(175-250ml)送服。
2、服药后至少30分钟内及当日首次进食前,避免躺卧,使药物尽快送至胃部, 以减少该药对食管的刺激。
3、本药普通片、肠溶片应整片吞服,不应咀嚼或吮吸,以免引起口咽部溃疡。
合并用药及漏服:
1、用药期间应摄入足够的钙和维生素D。但因钙补充剂可能影响阿仑膦酸钠的吸收,服用阿仑磷酸钠后至少半小时以上再服用碳酸钙D3片。
2、若服用阿仑膦酸钠片,每周一次70mg,应在固定的一日晨起时使用。如果漏服,应当在记起后的早晨服用1片,然后按其最初选择的日期计划,仍然每周服用1片。
服药禁忌:
1、对本药过敏者。
2、低钙血症患者。
3、可导致食管排空延迟的食管异常(如食管狭窄或弛缓不能)患者。
4、无法站立或坐直至少30分钟者。
参考文献:
1、陆再英, 钟南山. 内科学.第7版[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008.837-839.
2、阿伦膦酸钠药品说明书.