随着社会老龄化的加剧,越来越多的老人出院或居家养老期间因排尿困难而留置导尿,您知道如何居家护理尿管吗?如果尿管出现异常,您知道该如何解决吗?
01会阴部清洁
(1)早晚使用温水清洗会阴部,尿道口尤其是靠近尿道口的部分导尿管处尽可能使用碘伏棉签或棉球擦拭,且应由尿道口处开始向外部方向擦拭。
(2)排便后应及时清洗肛门及会阴部皮肤。
(3)留置尿管患者可进行淋浴,但不能泡澡,避免将导尿管浸泡在水中。
(4)如果病情允许,留置尿管者每天饮水量应不少于2000ml,达到自然冲洗尿道的作用,减少泌尿系感染的机会。
02 保持尿液引流通畅
(1)防止引流管扭曲或折叠,并确保尿液通畅。
(2)翻身前首先保证尿管长度,避免牵拉,防止尿道损伤或尿管脱出,并增加尿路感染的风险。
(3)集尿袋位置要低于膀胱水平,防止尿液从集尿袋反流到膀胱。
03尿液的观察
(1)正常尿液为淡黄色液体,如果尿液呈现深黄色,说明身体已经缺水,此时需要及时饮水。
(2)当尿液浑浊,出现絮状物、沉淀、结晶、血尿,或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时应及时就医。
04保持引流装置的无菌性和密闭性
(1)尽量减少开放导尿管和引流装置。
(2)引流袋不能重复使用。
(3)清空集尿袋时,收集尿液的容器专人专用。
05定时更换集尿袋
(1)建议普通尿袋每周更换2次,抗反流袋一般一周更换一次或按照使用集尿袋说明书更换,如尿袋有破损、污染或尿液混浊应及时更换。
(2)更换集尿袋时应遵照无菌操作原则和手卫生规范。
①洗净双手,戴手套。
②铺垫单,以免弄脏床铺。
③反折尿管,防止尿液流出。
④拔出旧尿袋,更换新尿袋。
06尿管的选择和更换时间
(1)根据患者耐受情况和减轻对尿道的刺激,建议选择偏细的硅胶尿管。
(2)按照使用尿管的不同选择更换时间,可以通过尿管上的标识查看具体的插管时间,务必按照医院建议或说明书定期更换,务必请专业人员更换(建议关注就近医院公众号,申请上门服务)。
07导尿管的固定
(1)尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧,可使用3M弹力胶粘贴,防止尿管滑脱、移动、牵拉、打折等损伤尿道。
(2)起床活动时:将导尿管越过裤腰前侧,将尿袋固定于裤腿侧面,切不可高过腰部。
(3)卧床休息时:将导尿管越过大腿上方,用别针及系带固定于床旁,任何时候尿袋的位置都要低于膀胱水平,引流袋的放尿口不要接触地面,避免感染。翻身时应靠近尿管,检查尿管长度是否足够,以免牵拉尿管损伤尿道。
注意:若尿管受到牵拉甚至拉出尿道,损伤膀胱和尿道粘膜,继而引发出血;或尿管有结石生长或膀胱内血块阻塞管腔出现引流不畅;或出现尿液混浊、尿道口红肿伴有脓性分泌物、小腹不适、腰痛、发热等尿路感染现象,及时到医院就诊。