科普文章 首页 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】起搏器植入术科普：让心脏“重启”生命节拍 作者：心内科 杨旭光日期: 2025-01-03 一、什么是心脏起搏器？心脏起搏器是一种微型电子设备，通过电极导线向心脏发送电脉冲，帮助调节异常心律。当心脏自身电信号过慢、不规律或中断时，起搏器可替代心脏的“天然起搏点”（窦房结），维持正常心跳节奏。核心功能： 监测心率：实时感知心脏电活动。 电脉冲刺激：当心率低于设定值时，触发电极释放电流，促使心室或心房收缩。 二、哪些人需要植入起搏器？主要适应症： 病态窦房结综合征：窦房结功能衰竭，导致严重心动过缓（心率＜40次/分钟）。 房室传导阻滞：心房与心室之间的电信号传导中断（如三度房室传导阻滞）。 其他难治性缓慢型心律失常：药物或射频消融无效者。 禁忌症： 严重全身感染、凝血功能障碍； 存在未控制的出血性疾病。 三、起搏器植入手术怎么做？1. 术前准备： 心脏电生理检查（评估心律异常类型）； 局部麻醉（无需全身麻醉）。 2. 手术步骤：① 穿刺血管：通过锁骨下静脉或头静脉插入导管；② 植入导线：将1-3根电极导线经静脉送入右心房/右心室，固定于心脏内壁；③ 连接起搏器：将导线另一端连接至脉冲发生器（埋藏于锁骨下胸壁皮下）；④ 测试参数：通过外部设备调整起搏频率、电压等，确保功能正常。3. 术后恢复： 伤口加压包扎24小时，避免感染； 1-2周内避免剧烈运动（防止导线移位）。 四、起搏器的类型与选择 类型 适用人群 特点 单腔起搏器 房室传导正常的心动过缓患者 导线仅植入右心房或右心室 双腔起搏器 房室传导异常者（如房室阻滞） 双导线分别连接心房和心室 三腔起搏器 心力衰竭合并心脏电活动不同步者 第三根导线植入左心室（CRT治疗） 五、常见误区澄清❌ “起搏器植入后就不能正常生活” → 多数患者术后可正常工作、旅行，仅需避免极端环境。❌ “起搏器会让人寿命缩短” → 起搏器延长严重心律失常患者的生存期，尤其心力衰竭患者。✅ “起搏器能预防心脏病发作” → 起搏器仅调节心律，不治疗冠心病或心肌病。 六、紧急情况处理 导线移位或电池耗尽：可能出现头晕、晕厥，需立即就医。 术后感染：表现为伤口红肿、发热，需抗生素治疗或手术取出起搏器。 总结起搏器植入术是治疗严重缓慢型心律失常的有效手段，能显著改善患者生活质量并降低猝死风险。随着技术进步，无导线起搏器和磁共振兼容起搏器已逐步普及。术后需严格遵循随访计划，并与医生保持沟通。若出现头晕、乏力等症状，应及时排查起搏器功能异常！
