【健康科普】室上性心动过速（SVT）科普：认识你的心跳“失控”时刻

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【健康科普】室上性心动过速（SVT）科普：认识你的心跳“失控”时刻

作者：许昌市中心医院心内科杨旭光日期: 2023-03-15

一、什么是室上性心动过速？
室上性心动过速（Supraventricular Tachycardia，SVT）是一种常见的心律失常，指心脏电信号传导异常导致心跳突然加速（通常超过100次/分钟）。与房颤不同，SVT的电活动起源于心房或房室结，但冲动传导路径异常，引发短暂或持续的快速心跳。
二、常见症状有哪些？
SVT发作时，患者可能感到：
心悸：心脏“漏跳”或“猛烈跳动”。
头晕或乏力：因脑供血不足。
胸痛或压迫感：多见于心率极快时。
呼吸困难：心脏泵血效率下降。
晕厥（罕见但严重）：心率过快导致大脑供血不足。
注意：部分患者可能无症状，仅在体检时发现。
三、为什么会发生SVT？
1.诱因：压力、焦虑、过量咖啡因/酒精、疲劳或某些药物（如哮喘药）。
2.心脏结构异常：如预激综合征（存在旁路传导）、房室结双径路。
3.其他疾病：甲亢、贫血或慢性肺病可能诱发。
提示：约50%的SVT患者无明显器质性心脏病。

四、如何诊断？
1.心电图（ECG）：捕捉心律异常的关键检查。
2.动态心电图（Holter）：24小时监测心律变化。
3.心脏超声：排除结构性心脏病。
4.电生理检查（必要时）：通过导管精准定位异常电路。

五、紧急处理与长期治疗
1. 终止急性发作
Valsalva动作：深吸气后屏气用力呼气（类似排便动作），刺激迷走神经。
冷水洗脸或咳嗽：帮助恢复窦性心律。
药物：腺苷、β受体阻滞剂（需医生指导）。
2. 长期管理
避免诱因：减少咖啡因、戒烟酒、控制情绪。
药物治疗：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
导管射频消融（根治方法）：通过微创手术阻断异常电通路，成功率超95%。

六、预防与生活建议
规律作息：避免熬夜、过度劳累。
适度运动：如散步、游泳，增强心肺功能。
定期复查：尤其合并高血压、糖尿病者。
重要提示：若发作频繁、持续＞30分钟或伴胸痛/晕厥，立即就医！

七、误区澄清
❌ “心跳快就是心脏病发作” → SVT是良性疾病，但需与室速等危险心律失常区分。
✅ “导管消融会损伤心脏” → 现代技术精准安全，术后多数患者可痊愈。
总结
室上性心动过速虽令人不安，但多数可通过简单方法缓解或根治。了解症状、及时干预并调整生活方式，能有效降低疾病影响。若怀疑患病，请及时咨询心内科医生