【健康科普】慢阻肺为啥会让人喘不过气？

科普文章

首页 > 健康科普 > 科普文章

【健康科普】慢阻肺为啥会让人喘不过气？

作者：呼吸与危重症医学科二病区金艳鸽日期: 2024-02-13

“走几步就喘不过气，爬楼梯像胸口压了石头”——这是许多慢阻肺患者的真实感受。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文COPD）是一种逐渐加重的呼吸系统疾病，全球约有3亿患者深受其困扰。为什么慢阻肺会让人呼吸困难？背后的“元凶”是什么？下面将从科学角度解析这一现象，并提供实用的应对建议。
一、慢阻肺：被“堵住”的呼吸通道
慢阻肺并非单一疾病，而是由慢性支气管炎和肺气肿两种病变共同导致的综合征。长期吸烟、空气污染、粉尘暴露等是其主要诱因。
关键病变：
1.气道狭窄：支气管因炎症反复发作而肿胀，管腔被黏液堵塞（类似吸管被捏扁）。
2.肺泡破坏：肺泡壁破裂，多个肺泡融合成“大泡”，失去弹性，无法有效交换氧气和二氧化碳。

二、为什么喘不过气？四大“窒息”机制
1.气流受限：呼吸通道变“拥堵”
- 炎症黏液堵路：支气管内黏液分泌过多，像“淤泥”一样堵塞气道，气流通过受阻。
- 气道壁增厚：长期炎症导致气道肌肉增生、纤维化，气道变窄，呼气时更容易塌陷。
2.肺泡“气球漏气”：氧气交换困难
肺泡弹性纤维被破坏后，呼气时无法正常回缩，残留大量废气（二氧化碳），新鲜空气难以进入，导致氧气摄入不足。
3.呼吸肌“过劳”
患者需要更用力呼吸才能对抗气道阻力，呼吸肌（如膈肌）长期超负荷工作，最终疲劳无力。
4.恶性循环：缺氧引发全身连锁反应
长期缺氧会导致肺动脉高压、心脏负担加重，进一步降低身体供氧能力，加剧气喘。
三、如何应对？科学管理“呼吸自由”
1.药物治疗：扩张气道，减轻炎症**
-支气管扩张剂（如噻托溴铵）：放松气道肌肉，快速缓解喘息。
-吸入激素：减轻气道炎症，减少黏液分泌。
2.肺康复训练：强化呼吸能力
- 腹式呼吸：用膈肌代替胸部肌肉呼吸，减少耗能。
- 缩唇呼吸：呼气时缩唇缓慢吐气，防止气道塌陷。

3.氧疗与无创通气
- 严重缺氧患者需长期低流量吸氧，维持血氧饱和度>90%。
- 夜间使用无创呼吸机，辅助呼吸肌工作。
四、预防：远离“窒息之源”
1.戒烟：吸烟是慢阻肺最大诱因，戒烟可延缓病情进展。
2.避免污染：雾霾天减少外出，接触粉尘时佩戴防护口罩。
3.接种疫苗：流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。
五、总结
慢阻肺的呼吸困难并非“喘几口气”那么简单，而是气道阻塞、肺泡破坏、呼吸肌衰竭共同作用的结果。通过规范治疗、科学锻炼和积极预防，患者仍能显著改善生活质量。若您或家人出现长期咳嗽、咳痰、活动后气促等症状，请及时就医排查，早诊早治是关键！
呼吸是生命之本，守护每一口空气，从了解慢阻肺开始。

供稿：呼吸与危重症医学科二病区金艳鸽
审核：呼吸与危重症医学科二病区主任邢亚恒