下肢静脉曲张是人群中的常见病，发病率大概在10%左右，不仅影响美观，发展到后期可能会出现各种并发症，严重的可影响正常生活。很多患者认为静脉曲张手术是“抽筋剥皮”，而出现畏惧心理，能拖就拖，或选择保守治疗方法。药物治疗、压力治疗(比如弹力袜)等保守治疗方法，只能缓解静脉曲张带来的不适症状，并不能彻底根治静脉曲张。当下肢静脉曲张出现这些情况时需尽快治疗。
01：出现酸沉肿胀
当站立时或者活动时出现患肢的憋胀、酸沉、肿胀、易疲劳等症状，说明此时已经出现相关症状，病情会逐渐发展加重，影响生活质量，应及早考虑手术治疗。
02：突发红肿疼痛
若局部突然出现硬结伴红肿、疼痛，应立即就医，有可能出现了血栓性静脉炎，若不及时治疗，血栓有可能会延到深静脉系统，严重情况下，血栓可以顺着血流飘到肺里引起肺动脉栓塞，甚至有可能引发猝死。
03：突发破裂出血
下肢静脉曲张患者在没有外伤的情况下，曲张静脉有可能出现自发性破溃出血。下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉高压力，普通的按压无法迅速止血。若出血发生在夜间睡眠时，有可能因大出血休克危及生命。遇到这种情况需尽快就医，及早手术，以免再次发生。
04：出现色素沉着、湿疹
静脉曲张日久导致下肢静脉压力升高，血液中的大分子和红细胞成分渗出血管，刺激黑色素产生，以及含铁血红素的代谢最终导致皮肤颜色加重。
05：出现溃疡
静脉曲张发生后，由于血波倒流导致下肢静脉高压，静脉血瘀滞，长期瘀血导致下肢皮肤营养不良，一旦破溃很难愈合，或反复破溃，形成难治性溃疡，若不解除下肢静脉高压溃疡很难自行愈合。
静脉曲张最好的治疗时机，应当是不痛不痒没有临床症状时，术后恢复快、效果好。随着医学技术的发展，下肢静脉曲张的微创治疗代替了之前的传统手术方法，具有住院时间短，创伤小，切口少，术后恢复快，美观等的优势，因此得了静脉曲张尽早采用微创的手术方式治疗是首选，其中静脉腔内射频消融闭合术是国际指南推荐的首选治疗方案。
本文作者：姚阳端 河南科技大学附属许昌市中心医院 血管外科主任
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