【健康科普】超声造影的超能力

作者:许昌市中心医院超声医学科 阎琳日期: 2022-05-03

提到超声,人们往往联想到孕妇做的超声检查。其实,超声检查不仅应用于孕妇胎儿的检查,还应用于心脏、甲状腺、肺、肝、胆、胰、脾、肾、四肢、颅脑等全身各个部位的检查,帮助临床诊断各种疾病。但是,当遇到了脏器肿块确诊有困难、对放射科造影剂过敏、输卵管或血管不通畅等问题时,你就需要超声造影检查来帮忙了。那么,什么是超声造影呢?
        超声造影,是在常规超声基础上,通过静脉注射超声造影剂(如:六氟化硫微泡),实时动态地观察组织的微血管灌注信息,观察待查目标与周围组织的造影灌注特征的差别,以此提高病变的检出率和诊断的准确性。
超声造影的优势
1.它是实时动态的,能够观察到病灶的整个血流灌注过程,并且可以反复观看,这有助于医生对病灶进行鉴别诊断。
2.超声造影对小器官及体表包块灌注过程显示更清晰,观察更仔细,对微小病灶显示更敏感。
3.超声造影无X射线辐射,安全性高,不参与体内代谢,无肝脏、肾脏毒性,通过肺代谢随呼吸排出体内可重复多次,快速、简便。
4.超声造影的诊断准确性、敏感性高。
那么,超声造影的主要适用范围、以及对人体不同器官的诊断意义是什么,超声科阎琳带您共同认识一下:
肝脏超声造影
肝脏发生病变时,长了包块,想进一步了解包块的性质,那么需要来做一个超声造影,给包块来个更清晰的“透视”,观察包块内部血供情况,根据不同时像来诊断,适用的范围包括:
1.肝内占位性病变性质的诊断;
2.射频消融术中及术后治疗效果。
3.肝炎患者的治疗随访。
左心超声造影
心肌梗死是心血管系统常见的疾病,真性室壁瘤及假性室壁瘤是心肌梗死常见的并发症,普通检查对真假室壁瘤的诊断较难明确,而通过超声造影检查后,真假室壁瘤的诊断变的真假可辩了。
右心声学造影
头晕头痛患者常见于临床,很多患者影像检查都做了就是找不到头痛头晕的病因,那么很有可能是心脏的原因导致的,右心声学造影对可疑存在左向右或者右向左分流的心脏疾病的筛查能力那是不容小觑的,很多患者头痛可能是卵圆孔未闭引起的,那么就需要进行一个右心声学造影的筛查,右心声学造影对比左心声学造影的优势是不要造影药物,右心声学造影剂是用自身血液-空气-生理盐水(10%空气+10%血液+90%的生理盐水)混合配比成为造影剂注入体内,毒副作用更小。
妇科超声造影
超声造影技术在妇科疾病中适用于:
1.附件区肿块:普通超声无法判断的附件区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时,超声造影可明确有无血流灌注;
2.在普通超声的基础上,超声造影可以更进一步的了解附件区囊实性肿块良恶性以及附件区实性肿块组织的来源;
3.子宫肌瘤非手术治疗,如动脉栓塞、消融治疗后,评估技术是否成功,判断子宫肌瘤局部治疗的效果。
4.输卵管在超声造影的映视下,输卵管是否通畅便可一览无遗,可精准找到病因,主要适用于:不孕症,疑有输卵管阻塞;输卵管绝育术、再通术、成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;对于轻度输卵管官腔黏连有治疗疏通作用。
血管超声造影
血管超声造影,对血管内的斑块、狭窄程度的诊断等意义非凡,主要适用于:
1.颈动脉可显示斑块内新生血管,用于评价斑块的稳定性,指导临床治疗,预防脑卒中的发生;
2.鉴别颈动脉完全闭塞与重度狭窄的残余血流、指导及评价颈动脉内膜剥脱术及支架置入术等;
甲状腺超声造影
甲状腺超声造影能显著增强显示肿瘤微血管的能力,是近年研究的热点领域,在临床诊疗决策中具有重要的价值。美国临床内分泌协会(AACE)指南肯定超声造影用于评估微创治疗消融面积的作用。超声造影技术可作为超声诊断甲状腺微小乳头状癌的补充手段。甲状腺结节消融治疗术前、术后评估:消融前通过超声造影评估甲状腺结节大小、结构和微灌注,观察结节内血管走行,有利于设计最佳进针路径,为患者制定个体化的治疗方案。消融术后再次使用超声造影评估消融区域,从而判断疗效。引导甲状腺结节穿刺活检:针对甲状腺结节内增强区域进行活检,有助于提高活检的阳性率,有效降低假阴性率。对于常规超声难以鉴别囊性、极低回声实性的结节,超声造影可以提供较为准确的信息。当临床考虑为良性结节囊性成分吸收后改变,但无既往超声检查资料对照时,超声造影具有一定的参考价值。