许昌市中心医院
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高血压脑出血可以精准微创手术了

时间:2017-02-16 11:03:51  来源:  作者:
许昌市中心医院神经外科治疗高血压脑出血获得重大突破,采用立体定向技术,仅仅在头皮上贴几个标记,就能精确确定脑内血肿的具体部位,在血肿的合适部位置入1到3根引流管,就能将过去创伤大的开颅手术转变为精准微创手术,血肿穿刺准确率达到99%以上,术后三天血肿清除率达到95%以上,术后再出血率小于5%,治疗效果达到国际领先水平。对于常见的脑内血肿如基底节血肿、丘脑出血、小脑血肿、脑叶血肿等都适用。
无框扫描立体定向下脑内血肿精准微创手术的优点:
1)无框架扫描,适合所有患者尤其是有意识障碍难以配合者;2)精准定位血肿,误差在1mm左右;3)程序化操作;4)穿刺路径可视化;5)避开功能区和脑室;6)一针见血;7)缩短病程,减少并发症,改善预后。
手术指征:1)中线结构移位>5mm;2)同侧侧脑室受压闭塞>½;3)幕上血肿量>30ml;4)幕下血肿量>10ml;5)脑疝晚期者需行开颅手术,不适合微创手术。
手术时机:早期(7-24小时)手术,优点:1)出血停止,血肿形态相对稳定;2)阻断继发性损伤;3)相对容易抽吸。 

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立体定向手术比保守治疗具有强大的优势
 
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较大血肿行双管引流
术前颅脑CT
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巨大小脑血肿的立体定向手术治疗
术前颅脑CT
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 术后5天颅脑CT
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丘脑出血破入脑室
出血后6h,术前
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丘脑出血破入脑室,立体定向术后术后1天
三管引流(丘脑血肿腔、左右侧脑室各一引流管)
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丘脑出血破入脑室,立体定向术后2天
三管引流(丘脑血肿腔、右侧脑室各一引流管,
左侧脑室引流管已拔除)
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丘脑出血破入脑室,立体定向术后5天
三管引流(丘脑血肿腔、右侧脑室各一引流管,
左侧脑室引流管已拔除)
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丘脑出血破入脑室,立体定向术后9天,三管引流(右侧脑室引流管未拔除,丘脑血肿腔、左侧脑室引流管已拔除)
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联系电话:
0374-3353515(神经外科一病区)
0374-3353516(神经外科二病区)
13707601215(王主任)
13608431709(赵主任)
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